(例)

郵便局振込用紙記入例

口座番号 01330-5-96668
金額 ※合計金額:お申し込みの合計金額をご記入願います
加入者名 第114回日本解剖学会総会・全国学術集会
通信欄 住所・氏名・電話番号
会員番号・区分(学生又は非会員の方)・申込内訳(登録参加費+懇親会費)
学生の方は指導教員の署名を記入してください。
※登録参加費及び懇親会費については、下記の該当する金額を記入してください。
参加登録費用懇親会費
シニア会員5,000円8,000円
会員10,000円8,000円
非会員12,000円8,000円
学生3,000円5,000円
ご依頼人 郵便番号・住所・お名前・電話番号をご記入願います
《払込金受領証》も同様にご記入願います。

※振込手数料は、ご負担願います。
※振込用紙はお送りいたしませんので、郵便局にあるものを使用してください