多様化するドクターヘリの活動を考えると、隣接する複数のドクターヘリの連携は今後ますます重要になると考えられます。さらに、複数のドクターヘリのみで対応困難な事例（多数傷病者発生事故やホイスト救助を必要とする救急現場活動など）もあることから、ドクターヘリ以外の救急ヘリ（消防防災ヘリ等）やドクターカーとの連携活動も必要です。そこで、今回はそれぞれの地域で有効活用できる多機関の救急ヘリやドクターカー等による連携活動の現状を紹介していただき、今後の多機関連携活動をどのようにしていくのがいいのか討論していただきたいと思います。

自然災害（広域災害）と人為災害（局地災害）では、救急医療用航空機の活用方法にある程度の違いがあるのではないかと思われます。集団災害においてドクターヘリや消防防災ヘリ等を有効活用するにはどのような戦略を準備する必要があるのか。例えば、ドローンを被災地の初期評価に活用して、その情報から救急ヘリ等で災害医療チームを現地に派遣することも有効な戦略と考えられます。また、島国である日本の場合、災害被災地支援に病院船を活用し、救急ヘリと連携することも今後検討する必要があると思います。そこで、ドクターヘリや消防防災ヘリ等の航空機を複雑・多岐にわたる災害現場で有効活用するためにはどのような課題があり、それをどのように今後、解決すればよいのか論じていただきたいと思います。

ドクターヘリ運航開始から17年が経過しました。当初はフライトナースの経験豊富な実務者が中心となって試行錯誤を繰り返しながら、若手フライトナースの育成を行ってきました。そして、最近ではこれまで実務者であったフライトナースが徐々に実務から離れて指導者として若手を教育する立場となっています。そこで、指導者の立場から考えるフライトナースの育成と実務者が求める指導者とはどうあるべきなのかを中心にフライトナースの未来像を討論していただきたいと思います。

固定翼機による救急搬送は、国内外での長距離搬送に活用されていますが、その活用頻度はどれほど多くないのが現状と思います。そこで、固定翼機による救急搬送を国内外で積極的に展開していくためには、どのような課題があるのか現状を踏まえて討論していただき、今後の固定翼機救急搬送を推進するための方策を探っていただきたいと思います。

ドクターヘリの事業はほぼ全国に普及し、現在、全国42道府県の52箇所で運用されています。そして、ドクターヘリの出動件数は年間　25,000件に達しています。そのなかで、一昨年には重大な事故が発生しました。そのために、ドクターヘリの安全運航の重要性が大きくクローズアップされています。そのなかで、現在ドクターヘリ安全運航に必要と思われる安全教育は全国統一したものはまだありません。それぞれの基地病院にその教育は委ねられているのが現状です。今後は、全国統一した教育指針が整備され、それに基づいた各基地病院での教育レベルアップが必要と思われます。そのために、今後どのようなことが必要なのか、各基地病院の現状教育体制を紹介してもらい今後のドクターヘリスタッフの教育のあるべき姿を討論していただきたいと思います。

ドクターヘリの基地病院が全国に普及し、その出動件数も年間25,000件を超えていますが、はたして、その出動内容は本当に地域の救急医療体制に貢献している有効な活動といえるのでしょうか。地域の救急医療体制に貢献するドクターヘリをめざすためにそれぞれの地域で問題となっているのはどのようなことがあるでしょうか。その課題を解決するためには今後どのような方策が必要なのかを討論していただきたいと思います。
ちなみに、今後解決しなければならない問題点として以下のような課題が上げられるかと思います。
①夜間運航
②特殊疾患の搬送（新生児、IABP,PCPSなどの特殊機器を必要とする航空機搬送）、
③高速道路上の事故対応受け入れ病院からみた課題と要望
④受け入れ病院からみた課題と要望
他にも課題はいろいろあると思いますので、シンポジウムとして取り上げたい課題がありましたら応募していただきたいと思います。

航空機搬送で苦慮した事例報告：どのような工夫をして困難事例に対処したか、また、その反省から今後の対策について検討し報告していただきます。
消防機関、消防防災航空隊等のみなさんからも是非演題発表をお願いします。